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过了小学时节,寒、湿、霾叠加来袭,儿童呼吸系统问题也悄然而至,一般都表现为早晚咳嗽为主,晚上更加明显,没有发烧也没有喘息,常规的止咳药、消炎药一般都效果不好,这就是我们说的季节性咳嗽。
冬咳的原因有很多,像很多过敏体质的孩子,原来就有鼻炎、哮喘的孩子本身气道就比较敏感,对昼夜气温的变化不适应,引起神经源性的气道炎症增加,引起咳嗽的物质对呼吸道刺激作用增加,都会引起反反复复的咳嗽。如果孩子的血常规中“嗜酸粒细胞”升高,代表近期过敏,使用抗过敏药物或雾化治疗会更好。
另外支原体病毒、腺病毒、流感等也是引发儿童咳嗽的“元凶”。支原体肺炎多见于学龄期儿童,最典型的症状是发热、咳嗽,咳嗽有一定特点,初期是阵发性、刺激性干咳,随着病情进展会出现咳嗽咳痰,部分症状严重的孩子会出现喘息、呼吸困难、发绀等表现。
腺病毒有很多种分型,大多症状较轻,表现为发热、咽痛、咳嗽等。极少数会引起较重的腺病毒肺炎,可能持续高热1周以上。如果孩子正规治疗没有缓解,同时伴有呼吸费力、反复高热、明显咳嗽喘息等情况时,需要及时就医。
雾化、祛痰药等有助于缓解咳嗽或喘息症状、促进痰液溶解和排出等,由于急、慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等,医生会推荐儿童常用的易坦静(氨溴特罗口服溶液),对症有效。易坦静是盐酸氨溴索、盐酸克仑特罗成的复合制剂,盐酸氨溴索够增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌,减少黏液腺的分泌,降低痰液的黏度,有利于痰液咳出,盐酸克伦特罗能够增加纤毛运动,松弛支气管平滑肌,可以溶解黏液,促进痰液排出,味道是甜甜的水果味,小宝宝也比较容易接受。
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